{"id":498,"date":"2020-02-24T14:01:14","date_gmt":"2020-02-24T18:01:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.vetcenter.ro\/?p=498"},"modified":"2020-02-24T14:01:14","modified_gmt":"2020-02-24T18:01:14","slug":"testare-acizi-biliari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/2020\/02\/testare-acizi-biliari\/","title":{"rendered":"Testare acizi biliari"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\">Testarea acizilor biliari<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-499 alignleft\" src=\"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-content\/uploads\/aczi.jpg\" alt=\"\" width=\"524\" height=\"407\" srcset=\"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-content\/uploads\/aczi-200x155.jpg 200w, https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-content\/uploads\/aczi-300x233.jpg 300w, https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-content\/uploads\/aczi-400x311.jpg 400w, https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-content\/uploads\/aczi.jpg 524w\" sizes=\"(max-width: 524px) 100vw, 524px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ce sunt acizii biliari \u0219i ce rol au \u00een organism?<\/p>\n<p>Acizii biliari sunt secreta\u021bi \u00een ficat \u0219i depozita\u021bi \u00een vezica biliar\u0103. Acizii biliari ajut\u0103 la digestia hranei, \u00een principal a gr\u0103simii.<\/p>\n<p>Pentru pasiona\u021bi voi detalia \u00een termeni tehnici, acizii biliari primari sunt acidul colic \u0219i chenodezxicolic, ace\u0219tia se formeaz\u0103 \u00een ficat prin conjugarea colesterolului cu glicin\u0103 \u0219i taurin\u0103. Ace\u0219tia sunt depozita\u021bi \u0219i concentra\u021bi \u00een vezica biliar\u0103, apoi secreta\u021bi \u00een lumenul intestinal, av\u00e2nd rol \u00een emulsionarea gr\u0103similor alimentare, facilit\u00e2nd astfel ac\u021biunea lipazei pancreatice asupra trigliceridelor \u0219i absorb\u021bia acizilor gra\u0219i. Acizii biliari secundari: dezoxicolic \u0219i litocolatul sunt forma\u021bi \u00een colon ca metaboli\u021bi bacterieni ai acizilor biliari primari. Acidul ursodezoxicolic (UDCA), se g\u0103se\u0219te \u00eentr-o cantitate redus\u0103 la persoanele s\u0103n\u0103toase, dar sunt produ\u0219i \u00een cantit\u0103\u021bi crescute la pacien\u021bii cu sindroame colestatice cronice.<\/p>\n<p>Nivelele acizilor biliari pot fi modificate chiar \u0219i atunci c\u00e2nd alte teste ale func\u021biei hepatice sunt normale, ei fiind un indicator sensibil \u0219i specific pentru boala hepatic\u0103.<\/p>\n<p>C\u00e2nd m\u00e2ncarea este ingerat\u0103, corpul trimite un semnal c\u0103tre vezica biliar\u0103 s\u0103 se contracte \u0219i s\u0103 trimit\u0103 acizii biliari \u00een intestinul sub\u021bire. Acizii biliari se amestec\u0103 cu hrana \u00een intestine \u0219i \u201dsparg\u201d gr\u0103simile pentru a putea fi absorbite.<\/p>\n<p>Care este scopul pentru care am testa acizii biliari?<\/p>\n<p>Testarea acizilor biliari este un test foarte folositor pentru medicul veterinar, care \u00eel ajut\u0103 s\u0103 afle dac\u0103 ficatul func\u021bioneaz\u0103 corespunz\u0103tor. Testarea acizilor biliari r\u0103spunde la trei \u00eentreb\u0103ri:<\/p>\n<ol>\n<li>Are ficatul suficiente hepatocite (celule componente ale ficatului) \u00eenc\u00e2t s\u0103 \u00ee\u0219i \u00eendeplineasc\u0103 func\u021bia?<\/li>\n<li>Este suficient irigat ficatul?<\/li>\n<li>Se mi\u0219c\u0103 f\u0103r\u0103 impedimente, obstacole bila \u00een \u0219i din ficat?<\/li>\n<\/ol>\n<p>Testul pentru acizii biliari se bazeaz\u0103 pe principiul c\u0103 un ficat s\u0103n\u0103tos poate \u201drecicla\u201d acizii biliari \u00een timp ce un ficat afectat nu poate.<\/p>\n<p>Cum face ficatul s\u0103 recicleze acizii biliari?<\/p>\n<p>Dup\u0103 ce acizii biliari au ajuns \u00een intestine, ei r\u0103m\u00e2n acolo p\u00e2n\u0103 se termin\u0103 procesul de digestie. C\u00e2nd se \u00eencheie digestia, acizii biliari sunt absorbi\u021bi \u00een intestin, intr\u0103 \u00een circula\u021bia sanguin\u0103 \u0219i sunt transporta\u021bi \u00eenapoi la ficat. \u00cen ficat, hepatocitele recupereaz\u0103 acizii biliari din circula\u021bia sanguine \u0219i \u00eei retrimit \u00een vezica biliar\u0103, unde sunt stoca\u021bi p\u00e2n\u0103 la urm\u0103toarea masa.<\/p>\n<p>C\u00e2nd este recomandat\u0103 testarea acizilor biliari?<\/p>\n<p>Medicul veterinar v\u0103 poate recomanda acest test de fiecare data c\u00e2nd suspicioneaz\u0103 o patologie sau o disfunc\u021bie a ficatului. Asta \u00eenseamn\u0103 o cre\u015ftere a enzimelor hepatice ap\u0103rute la analiza biochimic\u0103 a s\u00e2ngelui, o albumin\u0103 sc\u0103zut\u0103, albumina este un tip de protein\u0103 produs\u0103 \u00een ficat, iar nivelele sc\u0103zute de albumin\u0103 indic\u0103 faptul c\u0103 hepatocitele sunt \u00een num\u0103r insuficient \u0219i nu reu\u0219esc s\u0103 \u00ee\u0219i fac\u0103 treaba.<\/p>\n<p>Animalele foarte tinere, \u00een perioada de cre\u015ftere pot fi testate pentru acizi biliari, valorile anormale indic\u00e2nd o problem\u0103 congenital\u0103 a vaselor de s\u00e2nge ce alimenteaz\u0103 ficatul.<\/p>\n<p>Toate animalele care au prezentat \u201dcrize de epilepsie\u201d vor fi testate pentru acizi biliari pentru a exclude acest diagnostic. Bolile de ficat pot da crize epileptiforme, av\u00e2nd cauza fie irigarea cu s\u00e2nge insuficient\u0103, fie incapacitatea hepatocitelor de a detoxifia s\u00e2ngele.<\/p>\n<p>Preg\u0103tirea \u00eenainte de testarea acizilor biliari<\/p>\n<p>\u00cenainte de testare, animalul trebuie s\u0103 NU fi m\u00e2ncat 12 ore. Postul negru e o parte important\u0103 din preg\u0103tirea animalului. Nu sunt acceptate recompense sau juc\u0103rii de mestecat. Postul \u00eei d\u0103 posibilitatea ficatului s\u0103 \u201drecicleze\u201d acizii biliari din circula\u021bia sanguin\u0103. Asta \u00eenseamn\u0103 c\u0103 atunci c\u00e2nd se \u00eencepe testarea nu mai exist\u0103 sau exist\u0103 o cantitate foarte mic\u0103 de acizi biliari \u00een circula\u021bia sanguin\u0103.<\/p>\n<p>Testarea \u00eencepe prin recoltarea unei cantit\u0103\u021bi de s\u00e2nge numit\u0103 proba \u00eenainte de masa, preprandial\u0103. Ea ne arat\u0103 valoarea de \u00eenceput a acizilor biliari. Apoi animalul este hr\u0103nit cu o cantitate mica de m\u00e2ncare umed\u0103. La 2 ore dup\u0103 mas\u0103 se recolteaz\u0103 a doua prob\u0103 de s\u00e2nge, numit\u0103 postprandial\u0103. Ambele probe sunt testate pentru nivelul acizilor biliari.<\/p>\n<p>Protocolul de recoltare este simplu, dar trebuie urmat cu stricte\u021be. Erori cum ar fi incapacitatea de a nu hr\u0103ni animalul 12 ore, hr\u0103nirea cu o cantitate prea mare de hran\u0103 dup\u0103 prima recoltare, hr\u0103nirea cu hran\u0103 uscat\u0103 \u00een loc de m\u00e2ncare umed\u0103 sau recoltarea celei de-a doua prob\u0103 la momentul nepotrivit pot afecta validitatea rezultatelor test\u0103rii.<\/p>\n<p>Sunt \u0219i situa\u021bii c\u00e2nd testarea acizilor biliari nu e recomandat\u0103:<\/p>\n<ul>\n<li>c\u00e2nd pacientul vomit\u0103, are diaree sau e constipat<\/li>\n<li>au avut opera\u021bii care au presupus rezec\u021bia (t\u0103ierea) unei por\u021biuni de intestine sub\u021bire<\/li>\n<li>au fost seda\u021bi sau \u00ee\u0219i revin din anestezie<\/li>\n<li>c\u00e2nd pacientul prime\u0219te acizi biliari ca parte a terapiei pentru problemele hepatice<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cum interpret\u0103m rezultatele test\u0103rii?<\/p>\n<p>Dac\u0103 avem un ficat func\u021bional ar trebui s\u0103 avem nivele foarte mici de acizi biliari \u00een prob\u0103 anteprandial\u0103 \u0219i nivele u\u0219or m\u0103rite la proba post prandial\u0103. Testul ar trebui s\u0103 releve c\u0103 acizii biliari elibera\u021bi din vezica biliar\u0103 \u00een timpul mesei au fost recaptura\u021bi de ficat \u00een cele 2 ore de dup\u0103 administrarea hranei. Concluzia este c\u0103 ficatul este func\u021bional, hepatocitele sunt s\u0103n\u0103toase, c\u0103 exist\u0103 circula\u021bie sanguin\u0103 adecvat\u0103 \u0219i c\u0103 bila circula corespunz\u0103tor.<\/p>\n<p>Dac\u0103 testul iese normal, asta \u00eenseamn\u0103 c\u0103 ficatul este s\u0103n\u0103tos?<\/p>\n<p>Nu! C\u00e2teodat\u0103 rezultatul test\u0103rii acizilor biliari poate fi normal, chiar dac\u0103 exist\u0103 o problem\u0103 la nivel hepatic. Asta se \u00eent\u00e2mpl\u0103 c\u00e2nd afec\u021biunea e minor\u0103 sau afecteaz\u0103 doar o mic\u0103 parte din ficat. \u00cen aceste situa\u021bii, func\u021bia hepatic\u0103 nu este afectat\u0103 per ansamblu \u0219i testarea iese normal\u0103, dar vor exista valori crescute ale enzimelor hepatice. Sau mai exist\u0103 situa\u021bia c\u00e2nd vezica biliar\u0103 nu se contract\u0103 suficient \u0219i nivelul acizilor biliari va fi sc\u0103zut, chiar dac\u0103 exist\u0103 o problem\u0103 hepatic\u0103.<\/p>\n<p>Dac\u0103 medicul veterinar suspicioneaz\u0103 c\u0103 animalul dvs are o problem\u0103 hepatic\u0103 chiar dac\u0103 rezultatul test\u0103rii acizilor biliari va fi normal, v\u0103 v-a recomand\u0103 analize \u0219i investiga\u021bii suplimentare.<\/p>\n<p>Dac\u0103 testul iese anormal ce facem?<\/p>\n<p>Rezultatul testului, dac\u0103 este anormal, v-a ghida medicul veterinar spre diagnosticul de patologie hepatic\u0103, rezultatul \u00een sine nu indic\u0103 cauza, severitatea sau dac\u0103 problema este reversibil\u0103 sau nu. \u00cen func\u021bie de simptomele pacientului \u0219i de c\u00e2t de mult sunt dep\u0103\u0219ite valorile de referin\u021b\u0103, medicul veterinar v\u0103 poate recomanda ecografia abdominal\u0103 sau chiar biopsia hepatic\u0103.<\/p>\n<p>\u00cencep\u00e2nd din Februarie 2020 este disponibil acest tip de testare la VetCenter Otopeni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Testarea acizilor biliari &nbsp; Ce sunt acizii biliari \u0219i ce rol au \u00een organism? Acizii biliari sunt secreta\u021bi \u00een ficat \u0219i depozita\u021bi \u00een vezica biliar\u0103. Acizii biliari ajut\u0103 la digestia hranei, \u00een principal a gr\u0103simii. Pentru pasiona\u021bi voi detalia \u00een termeni tehnici, acizii biliari primari sunt acidul colic \u0219i chenodezxicolic, ace\u0219tia se formeaz\u0103 \u00een ficat prin conjugarea colesterolului cu glicin\u0103 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-498","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/498","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=498"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/498\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":500,"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/498\/revisions\/500"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=498"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/work.retinawebagency.com\/vetcenter1\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}